HISTORIA CLÍNICA

 HISTORIA CLÍNICA.

1. INFORMACIÓN DEL SUJETO


a. Nombre:                         Brayan Antonio Castro Orozco

b. Sexo:                             Masculino

c. Edad:                             11 años

d. Fecha de nacimiento:   31 de octubre 2001

e. Hermanos:  3  hermanos

1. Nombres : Marelvi Camargo Castro                              Edad: 8 años
2. Nombres: Yamin Camargo castro                                Edad: 6 años
3. Nombres: Jose Camargo castro                                   Edad: 3 años

f. Grado de escolaridad:  5 grado de primaria

g. Institución educativa:  Liceo metropolitano teresa de Jesus

h. Evaluado por: Lina Sierra, Shirly Bilbao, Viviana Sierra




2. GENOGRAMA




3. HISTORIA FAMILIAR

a. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión. La familia con la cual convive el individuo. Profesión de padres y demás miembros


La familia está conformada: por el padrastro llamado Jose Manuel Camargo de edad 31 años comerciante, la madre Ludis Castro Orozco ama de casa de edad 31 años y sus hermanos Marelvi Camargo de 8 años estudiante, Yamin Camargo de 6 años, Jose Camargo de 3años.


b. La vida familiar y dinámica familiar. Calidad y cantidad de relaciones sociales

Es una familia de estratos bajos, son muy unidos, el padrastro es el encargado de la familia y se hizo cargo al niño Brayan Castro desde que tenia 2 años y desde hay es su padre no tiene diferencias entre los hijos propios y el menor brayan, se llevan muy bien con sus vecinos son muy colaboradores.

c. Antecedentes biológicos familiares

La madre manifiesta que no hay ninguno antecedente iológico



4. HISTORIA PERSONAL:


a. Gestación/embarazo

La madre manifiesta que tuvo un embarazo sano se realizo sus 9 meses de control prenatal Normal

b. Parto.        
 
 Normal

c. Problema neonatal

La madre manifiesta que ninguno


d. Desarrollo psicomotor


La madre manifiesta que fue de acuerdo a su edad


· Cuando gateó: 5 meses

· Cuando caminó: 8 meses


e. Desarrollo del lenguaje


La madre manifiesta que el menor comenzó sus primeros palabras (1 años)


f. Enfermedades neurológicas


La madre manifestó que ninguna enfermedad


g. Alimentación


La madre manifiesta que la alimentación es buena el niño tiene buen apetito.


h. Temperamento


La madre manifiesta que el niño tiene mal comportamiento cuando quiere algo y no se le da lo que el pide,  es grosero, agresivo, tira las cosas.


i. Lateralidad


diestro


j. Gustos y preferencias


futbol


HISTORIA ESCOLAR:


· Desempeño escolar

Las madres manifiesta que académicamente es bueno.

· Asignaturas mejor desempeño:  ingles

- Asignaturas peor desempeño. Razones
   Español por conflicto con la profesora” el menor manifiesta que la profesora le tiene rabia”.

- Ha perdido el año escolar: Nunca



- Reportes del colegio, cuales son las dificultades, desde cuándo.
   Académica bien.

- Historia académica en cada curso o nivel escolar.

   En general es buena.